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本报告由 MaltSci•麦伴科研 基于最新文献和研究成果撰写
不孕的机制是什么?
摘要
不孕症是全球范围内影响众多家庭的重要健康问题,其复杂性源于多种生物、心理和社会因素的交互作用。根据统计,约有15%的育龄夫妇面临不孕的问题,这不仅影响了他们的生活质量,还对心理健康产生了深远的影响。本文综述了不孕症的机制,主要包括生理、遗传、环境和生活方式因素。女性生殖系统的生理因素,如排卵障碍、输卵管问题及内膜异位症,都是影响生育的重要因素;而男性的精子质量和生殖激素水平同样至关重要。遗传因素,特别是染色体异常和基因突变,与不孕症密切相关。此外,环境因素如内分泌干扰物和环境污染,以及生活方式的改变(如饮食、吸烟和心理健康问题),也被认为是影响生育能力的重要因素。本文旨在为临床诊断和治疗提供理论支持,并为公众提高生育意识提供科学依据。希望通过这些探讨,帮助读者更全面地理解不孕症的复杂性和多样性,为未来的研究指明方向。
大纲
本报告将涉及如下问题的讨论。
- 1 引言
- 2 不孕症的生理机制
- 2.1 女性生殖系统的生理因素
- 2.2 男性生殖系统的生理因素
- 3 遗传因素与不孕
- 3.1 遗传变异对生育能力的影响
- 3.2 染色体异常与不孕症
- 4 环境因素对生育的影响
- 4.1 内分泌干扰物
- 4.2 环境污染与生育能力
- 5 生活方式与不孕
- 5.1 饮食习惯与生育
- 5.2 吸烟、饮酒与生育能力
- 6 不孕症的心理社会因素
- 6.1 心理因素对生育的影响
- 6.2 社会支持与不孕症的应对
- 7 总结
1 引言
不孕症是全球范围内影响众多家庭的重要健康问题,其复杂性源于多种生物、心理和社会因素的交互作用。根据世界卫生组织的统计,约有15%的育龄夫妇面临不孕的问题,这不仅影响了他们的生活质量,还对心理健康产生了深远的影响[1]。不孕的原因多种多样,涵盖生理、遗传、环境及生活方式等多个方面。女性的卵巢功能、输卵管通畅性和子宫健康等生理因素在生育能力中扮演着关键角色,而男性的精子质量和生殖系统健康同样至关重要[1][2]。
近年来,越来越多的研究开始关注环境污染、内分泌干扰物及生活习惯(如饮食、吸烟和饮酒)对生育能力的影响。研究表明,内分泌干扰物如某些农药和化学物质能够对生殖系统造成负面影响,导致生育能力下降[1][3]。此外,生活方式的改变,尤其是饮食习惯和心理健康问题,也被认为是影响生育的重要因素[4][5]。这些因素的相互作用使得不孕症的研究变得愈加复杂和多元。
当前的研究现状显示,不孕症的生理机制仍在不断探索中。女性生殖系统的生理因素,如卵巢功能、输卵管的通畅性及子宫内膜的健康状况,都是影响生育的重要因素[2][6]。男性方面,精子的数量和质量也被认为是影响生育能力的关键因素[1][7]。此外,遗传因素的研究也逐渐增多,特别是某些基因突变与不孕症的关联逐渐被揭示出来[1][8]。
本综述将围绕不孕症的机制展开,主要包括以下几个方面:首先,分析不孕症的生理机制,重点讨论女性和男性生殖系统的生理因素;其次,探讨遗传因素对生育能力的影响,包括遗传变异和染色体异常;接着,研究环境因素对生育的影响,着重分析内分泌干扰物和环境污染的作用;然后,考察生活方式对不孕症的影响,包括饮食习惯、吸烟和饮酒等;最后,讨论不孕症的心理社会因素,分析心理因素及社会支持对生育的影响。通过对当前研究的梳理和总结,本文旨在为临床诊断和治疗提供理论支持,并为公众提高生育意识提供科学依据。希望通过这些探讨,帮助读者更全面地理解不孕症的复杂性和多样性,为未来的研究指明方向。
2 不孕症的生理机制
2.1 女性生殖系统的生理因素
不孕症的生理机制涉及多种因素,尤其是在女性生殖系统中。根据文献资料,女性不孕症的机制主要可以归纳为以下几个方面:
生理和解剖因素:女性生殖系统的解剖结构和生理功能对生育能力至关重要。常见的生理因素包括排卵障碍、输卵管问题、内膜异位症等,这些因素可能导致卵子无法成功受精或植入。内膜异位症被认为是导致不孕症的主要原因之一,它可能导致生殖道的解剖扭曲、粘连和纤维化,影响排卵和植入过程[1]。
激素失调:排卵的调节依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。激素如促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素和孕激素在卵子的成熟和释放中起着重要作用。任何对这些激素分泌的干扰都可能导致排卵障碍,从而影响生育能力[9]。
免疫和代谢因素:多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的女性不孕症原因,其机制与免疫和代谢系统的紊乱密切相关。低度炎症、胰岛素抵抗和激素分泌不足等因素均可导致排卵和植入障碍[10]。
微生物群的影响:肠道微生物群的失调与多囊卵巢综合症、内膜异位症和早发性卵巢衰竭等女性不孕症相关。微生物群的变化可能直接或间接影响女性的生育能力,提示微生物群的健康状况可能是影响不孕症的一个新因素[11]。
环境和生活方式因素:饮食、吸烟、压力、药物使用等生活方式因素对女性生育能力有显著影响。高脂饮食被发现会对卵子和卵泡质量产生负面影响,从而影响生育能力[12]。此外,疲劳也被认为与女性生殖健康密切相关,可能通过神经内分泌、免疫和线粒体功能障碍等机制影响生育能力[13]。
遗传因素:遗传异常如染色体异常、基因变异等也与女性不孕症密切相关。这些遗传因素可能影响卵子的发育、成熟和受精能力[14]。
总之,女性不孕症的生理机制是一个复杂的多因素交互作用的结果,涉及生理、解剖、免疫、代谢、环境和遗传等多个方面。针对这些机制的深入研究将有助于开发更有效的治疗策略。
2.2 男性生殖系统的生理因素
男性不孕症的生理机制是一个复杂的过程,涉及多个生理因素和病理机制。根据现有文献,男性不孕症的主要机制包括内分泌失调、精子发生障碍、氧化应激、遗传因素、环境影响以及生殖道的结构异常等。
首先,内分泌失调是导致男性不孕的重要因素之一。下丘脑-垂体-睾丸轴(HPG轴)的功能障碍可能导致睾酮和其他生殖激素的分泌异常,进而影响精子的产生和成熟[15]。此外,糖尿病等代谢性疾病的进展也与男性生殖功能的下降相关,研究表明糖尿病可能通过影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能、精子发生及成熟等多方面引起男性不孕[15]。
其次,精子发生障碍是男性不孕的直接原因。研究发现,遗传缺陷、环境因素(如接触化学物质或药物)、以及生活方式(如吸烟和酗酒)都可能导致精子的生成和质量下降。精子的生成过程中,任何影响精原细胞自我更新、减数分裂或精子形成的因素都可能导致不孕[16]。
氧化应激也是影响男性生育能力的重要机制。研究表明,氧化应激导致精子膜和DNA的氧化损伤,影响精子的质量和功能。Nrf2信号通路在调节氧化还原平衡和抗氧化反应中起着重要作用,其失调可能导致精子的损伤[17]。因此,增强Nrf2的功能可能成为改善男性生育能力的一种潜在策略[17]。
此外,遗传和表观遗传因素也对男性不孕有显著影响。研究显示,遗传缺陷可能导致精子生成和功能的缺陷,影响生育能力[16]。而表观遗传变化则可能通过影响基因表达来影响生殖功能,进一步增加男性不孕的风险[16]。
环境因素同样不可忽视。病理性缺氧和其他环境因素(如化学污染物)已被证实会对男性生育能力产生负面影响。缺氧可直接损伤睾丸的生精小管,导致生精细胞的凋亡和生精功能的抑制[18]。
总之,男性不孕症的生理机制是多方面的,涉及内分泌、遗传、氧化应激、环境因素等多个方面的相互作用。了解这些机制对于制定有效的治疗策略至关重要。
3 遗传因素与不孕
3.1 遗传变异对生育能力的影响
不孕是一个复杂的生育健康问题,其机制涉及多种因素,包括遗传、环境和生活方式等。近年来的研究表明,遗传变异在不孕症中起着重要的作用,约有一半的不孕病例与遗传因素有关。以下是遗传因素对生育能力影响的几种主要机制。
首先,男性不孕通常表现为精子数量减少(如无精症或少精症)、精子运动能力减弱(如弱精症)或形态异常的精子比例增加(如畸形精子症)。这些情况可能由基因突变、染色体异常或基因组缺失等遗传变异引起。例如,Y染色体的缺失、特定基因的突变(如CFTR、GNRHR等)与男性生育能力密切相关[19]。在女性中,不孕的遗传因素则可能包括大染色体异常、亚显微染色体缺失与重复、以及影响卵子发育和成熟的基因突变[14]。
其次,表观遗传学的改变也是影响生育能力的重要因素。DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA的作用均被认为在生育调控中发挥重要作用。这些表观遗传学变化可能在配子发生过程中产生,尤其是在精子发生和卵子发生的不同阶段,环境因素(如饮食、压力和毒素暴露)也可能通过影响表观遗传标记而导致不孕[20]。
此外,许多研究指出,遗传变异不仅影响生育能力的生物学机制,还与生育治疗的效果相关。识别与不孕相关的遗传变异能够为个体化的诊断和治疗提供依据。例如,基因组调控和编辑技术的进步使得我们能够功能性测试这些变异,并为临床纠正不孕相关的遗传变异提供潜在的手段[21]。
最后,尽管已有大量关于不孕症遗传机制的研究,但仍有许多基因及其突变尚未被充分表征。因此,未来的研究需要整合现有的突变信息,并利用大型临床样本以进一步探索人类不孕症的遗传基础[22]。通过对遗传因素的深入研究,可以更好地理解不孕症的病因,并为不孕症的预防和治疗提供新的策略。
3.2 染色体异常与不孕症
不孕症是一个复杂的健康问题,涉及多种因素,其中遗传因素在男性和女性的不孕症中扮演着重要角色。根据文献,男性不孕症的遗传因素主要包括染色体异常、Y染色体缺失以及关键基因的突变和遗传变异[23]。具体而言,染色体异常可能导致生精功能的障碍,进而影响生育能力。对于女性而言,遗传异常同样显著,涉及到大规模染色体异常、亚显微染色体缺失和基因序列变异,这些因素均会影响卵巢发育、卵子的成熟及受精能力[14]。
在男性中,染色体异常如克氏综合症(Klinefelter syndrome)是特定于男性的遗传疾病,它导致生育能力下降。其他遗传因素如染色体易位、单基因缺陷等也被发现与男性不孕症相关。这些遗传缺陷的机制包括影响生精细胞的发育和功能[24]。
对于女性不孕症,遗传因素也同样复杂。遗传异常可以影响卵子的发育和成熟,导致生育问题。研究表明,遗传变异可能通过影响激素信号、卵巢储备和生殖器官的解剖与功能发展等多种途径,进而影响女性的生育能力[14]。
总的来说,遗传因素通过多种机制影响不孕症的发生,包括染色体异常、单基因缺陷和多基因遗传模式等。了解这些遗传机制对于不孕症的筛查、诊断和治疗具有重要意义[23][25]。
4 环境因素对生育的影响
4.1 内分泌干扰物
环境因素,特别是内分泌干扰物(EDCs),对生育的影响日益受到重视。这些化学物质通过干扰内分泌系统而影响生殖健康,涉及多种机制。
首先,内分泌干扰物可以模仿或拦截体内的自然激素,从而干扰正常的激素信号传导。这种干扰可能导致生殖器官的发育异常,影响生殖功能。例如,某些内分泌干扰物如双酚A(BPA)和多氯联苯(PCBs)已被证明与男性生殖系统的病理变化相关,包括精子质量下降和生殖器畸形[26]。在一项研究中,研究者指出,内分泌干扰物与男性生育能力下降的关联可能与精液质量的降低有关,包括精子浓度、活动力和形态学的异常[27]。
其次,内分泌干扰物还可能通过影响生殖激素的合成和分泌来影响生育。例如,某些化学物质可以影响睾丸间质细胞(Leydig细胞)的功能,导致激素合成的减少,从而影响精子的产生和质量[28]。此外,环境中的污染物也可能通过氧化应激途径影响生育,氧化应激可以导致精子DNA的损伤,从而降低生育能力[29]。
再者,内分泌干扰物还可能通过改变基因表达和表观遗传机制来影响生育。这些物质可能导致基因甲基化的变化,进而影响生殖细胞的发育和功能[20]。例如,研究表明,环境因素如饮食、压力和毒素暴露可以导致表观遗传变化,这些变化可能与不孕症相关[1]。
最后,内分泌干扰物还可能影响女性的生殖健康,特别是在妊娠和胚胎植入阶段。内分泌干扰物可能通过改变子宫微生物组的组成,影响胚胎植入的成功率[30]。这表明,内分泌干扰物不仅影响生殖细胞的质量,也可能通过影响生殖环境来降低生育能力。
综上所述,内分泌干扰物通过多种机制影响生育,包括干扰激素信号、影响生殖细胞的发育和功能、引发氧化应激以及改变基因表达和子宫环境。这些发现强调了需要进一步研究环境因素对生育的影响,以便制定有效的干预措施。
4.2 环境污染与生育能力
环境污染对生育能力的影响已成为全球公共卫生领域的重要议题。研究表明,环境污染物通过多种机制影响生育,包括内分泌干扰、氧化应激和DNA损伤等。
首先,空气污染物如颗粒物(PM2.5)、臭氧(O3)、二氧化氮(NO2)等被认为是影响生育能力的重要因素。这些污染物不仅会导致生殖系统的功能障碍,还可能通过诱导氧化应激(OS)和产生反应性氧种(ROS)来损害生殖细胞。例如,环境污染导致的线粒体功能障碍是女性生育能力下降的主要原因之一。当卵母细胞中的线粒体功能受损时,会导致代谢效率降低,进而影响卵母细胞的核和细胞质成熟,最终降低卵母细胞质量和生育能力[31]。
其次,空气污染物还会通过影响精子质量和生育结果来影响男性生育能力。有研究表明,暴露于高浓度的空气污染物的女性在接受体外受精(IVF)时,活产率较低,流产率较高,这表明空气污染对生育能力的影响不仅限于自然受孕,也影响辅助生殖技术的成功率[32]。此外,环境污染物可能通过影响生殖激素水平,如睾酮和雌激素,进而影响精子的生成和功能[33]。
此外,系统评价显示,环境污染与生育能力之间的关联并非偶然。流行病学研究表明,接触空气污染物的个体在生育能力上显著低于未接触者。这些研究表明,环境污染物不仅对生育能力产生负面影响,还可能导致低出生体重、早产等不良妊娠结局[34]。
综上所述,环境污染通过多种机制影响生育能力,包括对生殖细胞的直接损伤、影响生殖激素水平、诱导氧化应激等。这些发现强调了提高公众对环境保护的意识和加强对环境污染影响生育能力的研究的重要性。
5 生活方式与不孕
5.1 饮食习惯与生育
不孕是一个复杂的健康问题,其机制受到多种因素的影响,包括遗传、环境和生活方式等。近年来,饮食习惯作为一种可调节的生活方式因素,逐渐引起了研究者的关注,特别是在其对女性生育能力的影响方面。
饮食习惯与生育之间的关系主要体现在以下几个机制:
营养成分的影响:饮食中营养成分的种类和比例对生育能力有显著影响。例如,摄入富含抗炎营养素的食物(如Omega-3多不饱和脂肪酸)可能有助于改善女性生育能力,这些营养素能够通过调节生殖组织中的基因表达来发挥作用[35]。同时,低升糖指数的植物性饮食被发现对生育有积极影响,这种饮食富含抗氧化剂、植物蛋白、纤维和单不饱和脂肪酸,有助于降低与氧化应激相关的慢性疾病风险,从而提高妊娠成功率[36]。
高脂饮食的负面影响:现代高脂饮食被认为对排卵产生负面影响,可能通过影响卵子和胚胎的健康来干扰生育能力。研究表明,高脂饮食可能导致炎症、氧化应激以及基因表达和表观遗传学的变化,这些变化与卵泡生成和卵子发生密切相关[12]。
体重和代谢因素:体重过重或过轻都可能对生育产生负面影响。肥胖与多囊卵巢综合症(PCOS)等生育障碍密切相关,而体重过轻则可能导致月经周期不规律和排卵障碍[37]。此外,饮食中的热量摄入和营养素平衡直接影响体内代谢状态,进而影响生育能力[38]。
心理和生活方式因素:生活方式中的压力、运动不足、吸烟和饮酒等行为也会通过影响心理状态和生理健康而间接影响生育能力[39]。例如,心理压力被认为会降低精子质量,并影响女性的生殖健康[40]。
综上所述,饮食习惯通过多种机制影响生育能力,包括营养成分的直接作用、饮食模式对代谢和激素水平的影响,以及生活方式因素对心理和生理健康的间接影响。因此,改善饮食习惯和整体生活方式可能是提升生育能力的重要策略。
5.2 吸烟、饮酒与生育能力
不孕症是一个日益严重的全球性问题,其原因复杂多样,其中生活方式因素如吸烟和饮酒对生育能力的影响备受关注。研究表明,吸烟和饮酒不仅影响个体的整体健康,还可能通过多种机制直接影响生育能力。
首先,吸烟对男性和女性的生育能力均有显著负面影响。吸烟可导致男性精液质量下降,具体表现为精液量和总精子数的减少[41]。此外,吸烟还与精子的运动能力和正常形态的比例降低相关,虽然这些变化在统计上未必显著,但仍然显示出吸烟对生育能力的潜在危害[41]。研究还发现,吸烟会激活精子细胞内的应激反应通路,导致抗氧化酶和热休克蛋白的表达增加,这表明吸烟可能通过诱导细胞应激来影响生育能力[41]。
在女性方面,吸烟与卵巢储备的负面影响相关,吸烟的女性在体外受精(IVF)治疗中表现出较低的卵子数量和较高的妊娠损失率[42]。此外,吸烟还可能导致生殖道的微环境变化,影响受精和胚胎植入的成功率[43]。
饮酒同样对生育能力产生负面影响。适量饮酒(如每天不超过14克)被认为对生育的影响较小,但重度饮酒则与生育问题密切相关。研究表明,重度饮酒与女性的不孕风险增加显著相关,尤其是在有其他健康问题的情况下[39]。对于男性,饮酒不仅影响精子质量,还可能通过影响激素水平和生殖系统的功能,导致生育能力下降[44]。
总之,吸烟和饮酒通过多种机制影响生育能力,包括对生殖细胞的直接损害、对生殖系统微环境的负面影响以及通过诱导氧化应激和改变激素水平等方式。鉴于这些因素的显著影响,倡导健康的生活方式、减少吸烟和饮酒行为,对于提高生育能力具有重要意义[45][46][47]。
6 不孕症的心理社会因素
6.1 心理因素对生育的影响
不孕症的心理社会因素在生育健康中扮演着重要角色,尤其是心理因素对生育的影响。研究表明,心理因素如压力、情绪和心理健康状况可以显著影响男性的生育能力。首先,压力被认为是影响生育的一个重要因素,能够导致男性体内睾酮水平的降低,从而抑制精子生成[48]。此外,压力不仅影响生理过程,还可能导致生育评估和治疗过程中的情绪困扰,这进一步对精子样本产生负面影响[48]。
在环境因素的影响下,生育能力的变化常常与多种心理社会因素交织在一起。环境因素可以被分类为物理、化学、生物、行为和社会经济等多种类型,这些因素在不同程度上可能会对生殖健康产生正面或负面的影响[27]。例如,环境中的压力源,如生活条件的恶化或社会支持的缺乏,可能会加剧个体的心理负担,从而影响生育能力。
关于男性不育症的研究表明,除了环境因素,遗传因素也可能导致不育,特别是与Y染色体及其相关基因的突变有关[49]。尽管这些生物学因素的影响较为明显,但心理因素的影响常常被忽视。当前的研究显示,心理健康状况的恶化,如抑郁或焦虑,也可能通过生理机制影响生育能力[48]。
综上所述,心理因素通过多种机制影响生育能力,包括直接影响激素水平和精子生成,以及通过影响个体的情绪状态和生育评估过程。需要更多的研究来深入探讨这些心理社会因素与生育能力之间的关系,以便更好地理解和应对不孕症的相关问题。
6.2 社会支持与不孕症的应对
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7 总结
本综述系统性地分析了不孕症的多重机制,强调了生理、遗传、环境和生活方式因素在不孕症中的重要作用。女性生殖系统的生理因素,如排卵障碍、内膜异位症及激素失调,显著影响生育能力;而男性的精子质量和生殖激素水平同样关键。遗传因素在不孕症的发生中起着重要作用,染色体异常和基因突变与不孕的关联日益受到关注。此外,环境污染和内分泌干扰物的影响不可忽视,现代生活方式的改变,如饮食习惯和心理健康问题,也在逐渐显现出对生育能力的深远影响。未来的研究应聚焦于多因素的交互作用,探索个体化治疗策略,同时提高公众对不孕症的认知,促进生育健康的改善。通过跨学科的合作,结合生物医学、心理学和社会学的研究成果,有望为不孕症的预防和治疗提供新的思路。
参考文献
- [1] Qing Qi;Yaonan Li;Ziqin Chen;Zhihui Luo;Ting Zhou;Jing Zhou;Yanlin Zhang;Song Chen;Ling Wang. Update on the pathogenesis of endometriosis-related infertility based on contemporary evidence.. Frontiers in endocrinology(IF=4.6). 2025. PMID:40130159. DOI: 10.3389/fendo.2025.1558271.
- [2] Jacques Donnez;Olivier Donnez;Renan Orellana;Maria M Binda;Marie M Dolmans. Endometriosis and infertility.. Panminerva medica(IF=4.3). 2016. PMID:26837776. DOI: .
- [3] Samar F Darwish;Yasser M Moustafa;Sherif S Abdel Mageed;Ghaneya S Hassan;Safwat Abdelhady Mangoura;Shaza H Aly;Mai A Mansour;Ahmed Amr Raouf;Al-Aliaa M Sallam;Sylvia F Fawzi;Asmaa M Atta;Ola Elazazy;Walaa A El-Dakroury;Aya A El-Demerdash;El-Zahra M Esmat;Mahmoud A Elrebehy;Ahmed S Doghish. Insecticides and testicular health: mechanisms of injury and protective natural products.. Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology(IF=3.1). 2025. PMID:40137965. DOI: 10.1007/s00210-025-04016-y.
- [4] Samir Hamamah;Fatima Barry;Sarah Vannier;Tal Anahory;Tari Haahtela;Josep M Antó;Charles Chapron;Jean-Marc Ayoubi;Wienczyslawa Czarlewski;Jean Bousquet. Infertility, IL-17, IL-33 and Microbiome Cross-Talk: The Extended ARIA-MeDALL Hypothesis.. International journal of molecular sciences(IF=4.9). 2024. PMID:39596052. DOI: 10.3390/ijms252211981.
- [5] A Galhardo;M Moura-Ramos;M Cunha;J Pinto-Gouveia. The infertility trap: how defeat and entrapment affect depressive symptoms.. Human reproduction (Oxford, England)(IF=6.1). 2016. PMID:26677954. DOI: 10.1093/humrep/dev311.
- [6] Natalie V Scime;Hilary K Brown;Alison K Shea;Erin A Brennand. Association of infertility with type and timing of menopause: a prospective cohort study.. Human reproduction (Oxford, England)(IF=6.1). 2023. PMID:37451681. DOI: 10.1093/humrep/dead143.
- [7] Miaomiao Ban;Wanbing Feng;Min Hou;Zhirong Zhang;Linlin Cui. IVF exposure induced intergenerational effects on metabolic phenotype in mice.. Reproductive biomedicine online(IF=3.5). 2024. PMID:38889592. DOI: 10.1016/j.rbmo.2024.103992.
- [8] Yang Gao;Rufeng Xue;Rui Guo;Fan Yang;Xuan Sha;Yuqian Li;Rong Hua;Guotong Li;Qunshan Shen;Kuokuo Li;Wenwen Liu;Yuping Xu;Ping Zhou;Zhaolian Wei;Zhiguo Zhang;Yunxia Cao;Xiaojin He;Huan Wu. CALR3 defects disrupt sperm-zona pellucida binding in humans: new insights into male factor fertilization failure and relevant clinical therapeutic approaches.. Human reproduction (Oxford, England)(IF=6.1). 2024. PMID:39237102. DOI: 10.1093/humrep/deae205.
- [9] Chunlei Sun;Xi Rong;Yongqin Cai;Song Qiu;Maryam Farzaneh. Mini review: The FDA-approved prescription drugs that induce ovulation in women with ovulatory problems.. Drug development research(IF=4.2). 2020. PMID:32428356. DOI: 10.1002/ddr.21687.
- [10] Aleksandra Maria Kicińska;Radoslaw B Maksym;Magdalena A Zabielska-Kaczorowska;Aneta Stachowska;Anna Babińska. Immunological and Metabolic Causes of Infertility in Polycystic Ovary Syndrome.. Biomedicines(IF=3.9). 2023. PMID:37371662. DOI: 10.3390/biomedicines11061567.
- [11] Min Wang;Lian-Wen Zheng;Shuai Ma;Dong-Hai Zhao;Ying Xu. The gut microbiota: emerging biomarkers and potential treatments for infertility-related diseases.. Frontiers in cellular and infection microbiology(IF=4.8). 2024. PMID:39391885. DOI: 10.3389/fcimb.2024.1450310.
- [12] Francesca Gonnella;Fani Konstantinidou;Chiara Di Berardino;Giulia Capacchietti;Alessia Peserico;Valentina Russo;Barbara Barboni;Liborio Stuppia;Valentina Gatta. A Systematic Review of the Effects of High-Fat Diet Exposure on Oocyte and Follicular Quality: A Molecular Point of View.. International journal of molecular sciences(IF=4.9). 2022. PMID:36012154. DOI: 10.3390/ijms23168890.
- [13] Wenzhu Li;Xiaoyan Huang;Yiqiu Wei;Tailang Yin;Lianghui Diao. Connecting the dots: the role of fatigue in female infertility.. Reproductive biology and endocrinology : RB&E(IF=4.7). 2024. PMID:38849828. DOI: 10.1186/s12958-024-01235-5.
- [14] Svetlana A Yatsenko;Aleksandar Rajkovic. Genetics of human female infertility†.. Biology of reproduction(IF=3.0). 2019. PMID:31077289. DOI: 10.1093/biolre/ioz084.
- [15] Runchun Huang;Jiawang Chen;Buyu Guo;Chenjun Jiang;Weiming Sun. Diabetes-induced male infertility: potential mechanisms and treatment options.. Molecular medicine (Cambridge, Mass.)(IF=6.4). 2024. PMID:38225568. DOI: 10.1186/s10020-023-00771-x.
- [16] Emma R James;Maliha Tasnim;Antoni Riera-Escamilla;Katinka Vigh-Conrad;Benjamin R Emery;Donald F Conrad;Kenneth I Aston. Genetic and epigenetic landscape of male infertility.. Trends in genetics : TIG(IF=16.3). 2025. PMID:40846510. DOI: 10.1016/j.tig.2025.07.007.
- [17] Cinzia Signorini;Luciano Saso;Somayyeh Ghareghomi;Pelin Telkoparan-Akillilar;Giulia Collodel;Elena Moretti. Redox Homeostasis and Nrf2-Regulated Mechanisms Are Relevant to Male Infertility.. Antioxidants (Basel, Switzerland)(IF=6.6). 2024. PMID:38397791. DOI: 10.3390/antiox13020193.
- [18] Zhibin Li;Sumin Wang;Chunli Gong;Yiyang Hu;Jiao Liu;Wei Wang;Yang Chen;Qiushi Liao;Bing He;Yu Huang;Qiang Luo;Yongbing Zhao;Yufeng Xiao. Effects of Environmental and Pathological Hypoxia on Male Fertility.. Frontiers in cell and developmental biology(IF=4.3). 2021. PMID:34589489. DOI: 10.3389/fcell.2021.725933.
- [19] Ines Jedidi;Mouna Ouchari;Qinan Yin. Autosomal single-gene disorders involved in human infertility.. Saudi journal of biological sciences(IF=4.4). 2018. PMID:30108436. DOI: 10.1016/j.sjbs.2017.12.005.
- [20] Lara Saftić Martinović;Tea Mladenić;Dora Lovrić;Saša Ostojić;Sanja Dević Pavlić. Decoding the Epigenetics of Infertility: Mechanisms, Environmental Influences, and Therapeutic Strategies.. Epigenomes(IF=3.5). 2024. PMID:39311136. DOI: 10.3390/epigenomes8030034.
- [21] Xinbao Ding;John C Schimenti. Strategies to Identify Genetic Variants Causing Infertility.. Trends in molecular medicine(IF=13.8). 2021. PMID:33431240. DOI: 10.1016/j.molmed.2020.12.008.
- [22] Shi-Ya Jiao;Yi-Hong Yang;Su-Ren Chen. Molecular genetics of infertility: loss-of-function mutations in humans and corresponding knockout/mutated mice.. Human reproduction update(IF=16.1). 2021. PMID:33118031. DOI: 10.1093/humupd/dmaa034.
- [23] Mohammad Karimian;Leila Parvaresh;Mohaddeseh Behjati. Genetic variations as molecular diagnostic factors for idiopathic male infertility: current knowledge and future perspectives.. Expert review of molecular diagnostics(IF=3.6). 2021. PMID:34555965. DOI: 10.1080/14737159.2021.1985469.
- [24] Kavita Shah;Gayathri Sivapalan;Nicola Gibbons;Helen Tempest;Darren K Griffin. The genetic basis of infertility.. Reproduction (Cambridge, England)(IF=3.7). 2003. PMID:12814343. DOI: 10.1530/rep.0.1260013.
- [25] Maria Rosa Maduro;Dolores J Lamb. Understanding new genetics of male infertility.. The Journal of urology(IF=6.8). 2002. PMID:12394759. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)64355-8.
- [26] Karen P Phillips;Nongnuj Tanphaichitr. Human exposure to endocrine disrupters and semen quality.. Journal of toxicology and environmental health. Part B, Critical reviews(IF=8.1). 2008. PMID:18368553. DOI: 10.1080/10937400701873472.
- [27] A Negro-Vilar. Stress and other environmental factors affecting fertility in men and women: overview.. Environmental health perspectives(IF=9.8). 1993. PMID:8243408. DOI: 10.1289/ehp.93101s259.
- [28] Fang Yang;Xiaoya Li;Meijing Wang;Xiucheng Lan;Jingyi Zhang;Junjun Li;Degui Chang;Xujun Yu. The Role of Environmental Endocrine Disruptors on Leydig Cell Death and Senescen.. The world journal of men's health(IF=4.1). 2025. PMID:39843178. DOI: 10.5534/wjmh.240254.
- [29] Hu-He Chao;Ye Zhang;Pei-Yu Dong;Sangiliyandi Gurunathan;Xi-Feng Zhang. Comprehensive review on the positive and negative effects of various important regulators on male spermatogenesis and fertility.. Frontiers in nutrition(IF=5.1). 2022. PMID:36726821. DOI: 10.3389/fnut.2022.1063510.
- [30] Dafne Castellanos-Ruiz;J Gerardo Ojeda-Borbolla;Olga V Ruiz-García;Sheila I Peña-Corona;Annia A Martínez-Peña;María Elena Ibarra-Rubio;Marina Gavilanes-Ruiz;C Adriana Mendoza-Rodríguez. Uterine Microbiota and Bisphenols: Novel Influencers in Reproductive Health.. Journal of xenobiotics(IF=4.4). 2025. PMID:39997369. DOI: 10.3390/jox15010026.
- [31] Tong Wang;Peixin Xu;Jianlong Yuan;Hong Chen;Xin Guo;Jing Gao;Yurong Wang;Dongmei Yao;Xin Li;Bingchun Liu;Yang Liu. Mitochondrial dysfunction in oocytes: implications for fertility and ageing.. Journal of ovarian research(IF=4.2). 2025. PMID:40814060. DOI: 10.1186/s13048-025-01764-6.
- [32] Miguel A Checa Vizcaíno;Mireia González-Comadran;Benedicte Jacquemin. Outdoor air pollution and human infertility: a systematic review.. Fertility and sterility(IF=7.0). 2016. PMID:27513553. DOI: .
- [33] A Oliva;A Spira;L Multigner. Contribution of environmental factors to the risk of male infertility.. Human reproduction (Oxford, England)(IF=6.1). 2001. PMID:11473980. DOI: 10.1093/humrep/16.8.1768.
- [34] Mariana Matera Veras;Elia Garcia Caldini;Marisa Dolhnikoff;Paulo Hilário Nascimento Saldiva. Air pollution and effects on reproductive-system functions globally with particular emphasis on the Brazilian population.. Journal of toxicology and environmental health. Part B, Critical reviews(IF=8.1). 2010. PMID:20336577. DOI: 10.1080/10937401003673800.
- [35] Marisa Donato;Antonio Capalbo;Elisena Morizio;Rosa Maria Fratini;Lucrezia Pilenzi;Francesco D'Antonio;Liborio Stuppia;Ester Vitacolonna;Valentina Gatta;Fani Konstantinidou. The Role of Lifestyle Intervention in Female Fertility: A Modifiable Factor for Preconception Health.. Nutrients(IF=5.0). 2025. PMID:40647206. DOI: 10.3390/nu17132101.
- [36] Klaudia Łakoma;Olha Kukharuk;Daniel Śliż. The Influence of Metabolic Factors and Diet on Fertility.. Nutrients(IF=5.0). 2023. PMID:36904180. DOI: 10.3390/nu15051180.
- [37] Gabriella Garruti;Raffaella Depalo;Maria De Angelis. Weighing the Impact of Diet and Lifestyle on Female Reproductive Function.. Current medicinal chemistry(IF=3.5). 2019. PMID:28521685. DOI: 10.2174/0929867324666170518101008.
- [38] Sophia Torkel;Lisa Moran;Rui Wang;Anthony Villani;Evangeline Mantzioris;Robert J Norman;Stephanie Cowan. Barriers and enablers to a healthy lifestyle in people with infertility: a qualitative descriptive study.. Reproductive biology and endocrinology : RB&E(IF=4.7). 2025. PMID:40197283. DOI: 10.1186/s12958-025-01387-y.
- [39] Boyoung Jeon;Taeuk Kang;Sung Wook Choi. Lifestyle factors and health outcomes associated with infertility in women: A case-control study using National Health Insurance Database.. Reproductive health(IF=3.4). 2025. PMID:40394661. DOI: 10.1186/s12978-025-02030-0.
- [40] Alessandro Ilacqua;Giulia Izzo;Gian Pietro Emerenziani;Carlo Baldari;Antonio Aversa. Lifestyle and fertility: the influence of stress and quality of life on male fertility.. Reproductive biology and endocrinology : RB&E(IF=4.7). 2018. PMID:30474562. DOI: 10.1186/s12958-018-0436-9.
- [41] Magda Carvalho Henriques;Joana Santiago;António Patrício;Maria Teresa Herdeiro;Susana Loureiro;Margarida Fardilha. Smoking Induces a Decline in Semen Quality and the Activation of Stress Response Pathways in Sperm.. Antioxidants (Basel, Switzerland)(IF=6.6). 2023. PMID:37891907. DOI: 10.3390/antiox12101828.
- [42] Sarah Firns;Vinicius Fernandes Cruzat;Kevin Noel Keane;Karen A Joesbury;Andy H Lee;Philip Newsholme;John L Yovich. The effect of cigarette smoking, alcohol consumption and fruit and vegetable consumption on IVF outcomes: a review and presentation of original data.. Reproductive biology and endocrinology : RB&E(IF=4.7). 2015. PMID:26669322. DOI: 10.1186/s12958-015-0133-x.
- [43] G F Homan;M Davies;R Norman. The impact of lifestyle factors on reproductive performance in the general population and those undergoing infertility treatment: a review.. Human reproduction update(IF=16.1). 2007. PMID:17208948. DOI: 10.1093/humupd/dml056.
- [44] Marin Basic;Dejan Mitic;Mirjana Krstic;Jovana Cvetkovic. Tobacco and alcohol as factors for male infertility-a public health approach.. Journal of public health (Oxford, England)(IF=3.1). 2023. PMID:35485418. DOI: 10.1093/pubmed/fdac042.
- [45] Jan Tesarik. Lifestyle and Environmental Factors Affecting Male Fertility, Individual Predisposition, Prevention, and Intervention.. International journal of molecular sciences(IF=4.9). 2025. PMID:40141439. DOI: 10.3390/ijms26062797.
- [46] Xiaofeng Ye;Xiaoxia Song;Sihang Zhou;Guoqing Chen;Liping Wang. Association between combined healthy lifestyles and infertility: a cross-sectional study in US reproductive-aged women.. BMC public health(IF=3.6). 2025. PMID:39815248. DOI: 10.1186/s12889-025-21395-2.
- [47] G M Buck;L E Sever;R E Batt;P Mendola. Life-style factors and female infertility.. Epidemiology (Cambridge, Mass.)(IF=4.4). 1997. PMID:9209860. DOI: 10.1097/00001648-199707000-00015.
- [48] Elise Hall;Vivien K Burt. Male fertility: psychiatric considerations.. Fertility and sterility(IF=7.0). 2012. PMID:22177463. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2011.11.027.
- [49] Toshinobu Miyamoto;Akira Tsujimura;Yasushi Miyagawa;Eitetsu Koh;Hisashi Sato;Mikio Namiki;Kazuo Sengoku. Current concepts of human azoospermia and its causes.. Reproductive medicine and biology(IF=3.3). 2010. PMID:29699334. DOI: 10.1007/s12522-010-0054-5.
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