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The broadening scope of oral mucositis and oral ulcerative mucosal toxicities of anticancer therapies. ​

文献信息 ​

DOI10.3322/caac.21704
PMID34714553
期刊CA: a cancer journal for clinicians
影响因子232.4
JCR 分区Q1
发表年份2022
被引次数79
关键词癌症，免疫检查点抑制剂，免疫治疗，口腔粘膜炎，口腔炎
文献类型Journal Article, Review
ISSN0007-9235
页码57-77
期号72(1)
作者Sharon Elad, Noam Yarom, Yehuda Zadik, Michal Kuten-Shorrer, Stephen T Sonis

一句话小结 ​

本文探讨了口腔黏膜炎（OM）在癌症治疗中的普遍性及其对患者生活质量和治疗耐受性的影响，指出OM与死亡率增加相关。研究总结了OM的流行病学、发病机制、评估方法及干预策略，为改善患者管理提供了重要的参考和指导。

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癌症 · 免疫检查点抑制剂 · 免疫治疗 · 口腔粘膜炎 · 口腔炎

摘要 ​

口腔黏膜炎（OM）是癌症治疗中常见且症状明显的并发症，影响患者的功能、生活质量以及对治疗的耐受能力。在某些癌症患者中，OM与死亡率增加相关。关于OM管理的研究仍在进行中。靶向治疗和免疫检查点抑制剂治疗中也报告了口腔黏膜的毒性。本文的目的是呈现关于OM及其他由传统和新兴癌症治疗引起的溃疡性黏膜毒性的流行病学、发病机制、评估、风险预测以及当前和正在开发的干预策略的现有知识。

英文摘要 ​

Oral mucositis (OM) is a common, highly symptomatic complication of cancer therapy that affects patients' function, quality of life, and ability to tolerate treatment. In certain patients with cancer, OM is associated with increased mortality. Research on the management of OM is ongoing. Oral mucosal toxicities are also reported in targeted and immune checkpoint inhibitor therapies. The objective of this article is to present current knowledge about the epidemiology, pathogenesis, assessment, risk prediction, and current and developing intervention strategies for OM and other ulcerative mucosal toxicities caused by both conventional and evolving forms of cancer therapy.

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主要研究问题 ​

  1. 目前有哪些新兴的治疗策略可以有效减轻口腔黏膜炎的症状？
  2. 口腔黏膜炎的发生与不同类型的癌症治疗之间有什么样的关系？
  3. 在评估口腔黏膜毒性时，临床上通常采用哪些标准和工具？
  4. 针对免疫检查点抑制剂引起的口腔黏膜毒性，有哪些特别的管理建议？
  5. 如何提高患者对口腔黏膜炎相关症状的认识，以改善其生活质量？

核心洞察 ​

1. 研究背景和目的 ​

口腔黏膜炎（Oral Mucositis, OM）是癌症治疗中常见且症状严重的并发症，显著影响患者的功能、生活质量以及治疗的耐受性。在某些癌症患者中，OM还与死亡率的增加相关。随着癌症治疗方法的不断演进，包括靶向治疗和免疫检查点抑制剂，口腔黏膜毒性反应的范围也在扩大。因此，本研究旨在总结关于OM及其他由传统及新型癌症治疗引起的溃疡性黏膜毒性反应的流行病学、发病机制、评估、风险预测以及当前和正在开发的干预策略的最新知识。

2. 主要方法和发现 ​

本文通过对文献的综合分析，系统性地探讨了OM的流行病学特征，如发生率、相关风险因素以及不同癌症类型中的表现。研究还回顾了OM的发病机制，包括细胞损伤、炎症反应和微生物变化等。评估方法方面，探讨了临床评分系统和患者自评量表的应用。此外，研究还总结了当前有效的干预策略，如口腔护理、药物治疗（如局部麻醉剂、抗炎药物和生长因子）以及新兴疗法（如生物制剂和干细胞疗法）的研究进展。

3. 核心结论 ​

研究表明，OM不仅是癌症患者常见的并发症，而且其严重程度对患者的生存率和生活质量产生重大影响。随着新型癌症治疗的引入，口腔黏膜毒性反应的表现形式和机制也在不断变化。这要求临床医生对OM的早期风险预测和干预更加重视，以提高患者的治疗体验和生存状况。

4. 研究意义和影响 ​

本研究为临床实践提供了重要的参考，强调了对OM及相关毒性反应的全面理解对于癌症患者治疗的重要性。通过识别风险因素和有效的干预措施，能够改善患者的生活质量和治疗效果。此外，随着癌症治疗方式的多样化，对口腔黏膜健康的关注有助于制定更为个性化的治疗方案，并促进未来研究的开展，进一步减少OM的发生率，提高患者的生存预后。

引用本文的文献 ​

  1. Natural Products for the Prevention and Treatment of Oral Mucositis-A Review. - Ana Sofia Ferreira;Catarina Macedo;Ana Margarida Silva;Cristina Delerue-Matos;Paulo Costa;Francisca Rodrigues - International journal of molecular sciences (2022)
  2. Protective Effects of Cannabidiol on Chemotherapy-Induced Oral Mucositis via the Nrf2/Keap1/ARE Signaling Pathways. - Lin Li;Yaowei Xuan;Biao Zhu;Xing Wang;Xiaoyu Tian;Lisheng Zhao;Yan Wang;Xiaoxia Jiang;Ning Wen - Oxidative medicine and cellular longevity (2022)
  3. Precision medicine for risk prediction of oral complications of cancer therapy-The example of oral mucositis in patients receiving radiation therapy for cancers of the head and neck. - Stephen T Sonis - Frontiers in oral health (2022)
  4. Clinicians' experience with topical benzydamine and morphine for the management of oral mucositis: adverse effects and barriers. - Ariel Blanchard;Noam Yarom;Lauren Levi;Karis Kin Fong Cheng;Paolo Bossi;Yehuda Zadik;Sharon Elad; - Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer (2022)
  5. Characterization of a novel dual murine model of chemotherapy-induced oral and intestinal mucositis. - Ali I Mohammed;Antonio Celentano;Rita Paolini;Jun T Low;Michael J McCullough;Lorraine A O' Reilly;Nicola Cirillo - Scientific reports (2023)
  6. A novel DNA methylation-related gene signature for the prediction of overall survival and immune characteristics of ovarian cancer patients. - Sixue Wang;Jie Fu;Xiaoling Fang - Journal of ovarian research (2023)
  7. Multimodal Data Integration to Predict Severe Acute Oral Mucositis of Nasopharyngeal Carcinoma Patients Following Radiation Therapy. - Yanjing Dong;Jiang Zhang;Saikt Lam;Xinyu Zhang;Anran Liu;Xinzhi Teng;Xinyang Han;Jin Cao;Hongxiang Li;Francis Karho Lee;Celia Waiyi Yip;Kwokhung Au;Yuanpeng Zhang;Jing Cai - Cancers (2023)
  8. Pathogenesis of Oral Toxicities Associated with Targeted Therapy and Immunotherapy. - Alessandro Villa;Michal Kuten-Shorrer - International journal of molecular sciences (2023)
  9. Microneedle patches containing mesoporous polydopamine nanoparticles loaded with triamcinolone acetonide for the treatment of oral mucositis. - Xiaoying Qu;Xiaoli Guo;Tingting Zhu;Zhe Zhang;Wanchun Wang;Yuanping Hao - Frontiers in bioengineering and biotechnology (2023)
  10. Radiation-induced mucositis: A retrospective study of dexamethasone-lidocaine-vitamin B12 mouth rinse versus compound chlorhexidine mouthwash in nasopharyngeal carcinoma. - Kejie Li;Xiaolin Ren;Raoying Xie - Heliyon (2023)

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