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Antibiotic resistance in the patient with cancer: Escalating challenges and paths forward. ​

文献信息 ​

DOI10.3322/caac.21697
PMID34546590
期刊CA: a cancer journal for clinicians
影响因子232.4
JCR 分区Q1
发表年份2021
被引次数79
关键词抗生素抗药性、抗生素、细菌感染、癌症
文献类型Journal Article, Review
ISSN0007-9235
页码488-504
期号71(6)
作者Amila K Nanayakkara, Helen W Boucher, Vance G Fowler, Amanda Jezek, Kevin Outterson, David E Greenberg

一句话小结 ​

感染是癌症患者死亡的重要原因，而抗生素耐药性则加剧了这一问题，尤其是在ESKAPE病原体的影响下。本文呼吁建立专业监测系统以应对抗生素耐药性，并强调改善相关护理措施对癌症患者健康的重大意义。

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抗生素抗药性 · 抗生素 · 细菌感染 · 癌症

摘要 ​

感染是癌症患者死亡的第二大原因。由于细菌抗生素耐药性导致抗生素疗效的降低，已成为对癌症治疗持续成功的紧迫威胁。在本综述中，作者重点关注抗生素耐药性在癌症环境中的最新进展，特别是对ESKAPE病原体（肠球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌肺炎、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属）的影响。本文强调了抗生素耐药性对癌症患者的健康和经济影响。此外，作者建议采取措施控制抗生素耐药性的出现，并强调与癌症护理相关的风险因素。作者指出，在美国肿瘤患者感染病因学方面缺乏数据，这一问题令人担忧，因此倡导建立一个集中且专业的监测系统，以预测和防止抗生素耐药性的出现。寻找更好的方法来预测、预防和治疗抗生素耐药性感染，将对癌症患者的护理产生重大积极影响。

英文摘要 ​

Infection is the second leading cause of death in patients with cancer. Loss of efficacy in antibiotics due to antibiotic resistance in bacteria is an urgent threat against the continuing success of cancer therapy. In this review, the authors focus on recent updates on the impact of antibiotic resistance in the cancer setting, particularly on the ESKAPE pathogens (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, and Enterobacter spp.). This review highlights the health and financial impact of antibiotic resistance in patients with cancer. Furthermore, the authors recommend measures to control the emergence of antibiotic resistance, highlighting the risk factors associated with cancer care. A lack of data in the etiology of infections, specifically in oncology patients in United States, is identified as a concern, and the authors advocate for a centralized and specialized surveillance system for patients with cancer to predict and prevent the emergence of antibiotic resistance. Finding better ways to predict, prevent, and treat antibiotic-resistant infections will have a major positive impact on the care of those with cancer.

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主要研究问题 ​

  1. 在癌症患者中，抗生素耐药性如何影响不同类型癌症的治疗效果？
  2. 针对ESKAPE病原体，当前有哪些新的治疗策略或药物正在研发？
  3. 癌症患者中抗生素耐药性的主要风险因素有哪些，如何有效监测和管理？
  4. 在抗生素耐药性问题日益严重的背景下，如何优化癌症患者的感染预防措施？
  5. 现有的监测系统在癌症患者抗生素耐药性研究中存在哪些不足，未来应如何改进？

核心洞察 ​

  1. 研究背景和目的
    癌症患者的感染是导致死亡的第二大原因，而抗生素耐药性正对癌症治疗的持续成功构成紧迫威胁。随着抗生素在细菌中的疗效下降，尤其是在癌症患者中，急需关注抗生素耐药性对患者健康的影响。因此，本研究旨在深入探讨抗生素耐药性在癌症患者中的影响，特别是针对被称为ESKAPE病原体（包括肠球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯氏肺炎菌、鲍氏不动杆菌、绿脓杆菌和肠杆菌属）的相关问题。

  2. 主要方法和发现
    该综述文章整合了近期关于抗生素耐药性在癌症患者中影响的研究，分析了抗生素耐药对患者健康和经济负担的影响。作者提出了多种控制抗生素耐药性出现的措施，并重点讨论了与癌症护理相关的风险因素。此外，研究指出美国在肿瘤患者感染病因学方面缺乏数据，强调了建立一个集中且专业的监测系统的重要性，以便更好地预测和防止抗生素耐药性的出现。

  3. 核心结论
    研究表明，抗生素耐药性在癌症患者中是一个日益严重的问题，影响了感染的治疗效果和患者的生存率。有效的监测和预防策略有助于降低抗生素耐药性对癌症患者的影响。作者建议建立专门的监测系统，以提高对抗生素耐药性感染的预测和管理能力。

  4. 研究意义和影响
    本研究的意义在于强调抗生素耐药性对癌症患者的重大威胁，指出了当前临床实践中的不足，尤其是在数据收集和监测方面的缺失。通过提供有针对性的建议，研究能够帮助医疗机构和政策制定者制定更有效的抗感染策略，从而改善癌症患者的护理质量和生存率。最终，研究的成果旨在推动更有效的抗生素使用和感染管理，减少抗生素耐药性带来的健康和经济负担，提升整体公共卫生水平。

引用本文的文献 ​

  1. REASSURED Multiplex Diagnostics: A Critical Review and Forecast. - Jonas A Otoo;Travis S Schlappi - Biosensors (2022)
  2. Filamentous Thermosensitive Mutant Z: An Appealing Target for Emerging Pathogens and a Trek on Its Natural Inhibitors. - Manisha Gurnani;Abhishek Chauhan;Anuj Ranjan;Hardeep Singh Tuli;Mustfa F Alkhanani;Shafiul Haque;Kuldeep Dhama;Rup Lal;Tanu Jindal - Biology (2022)
  3. Pseudomonas aeruginosa Infections in Cancer Patients. - Paulina Paprocka;Bonita Durnaś;Angelika Mańkowska;Grzegorz Król;Tomasz Wollny;Robert Bucki - Pathogens (Basel, Switzerland) (2022)
  4. Bacteriological Spectrum and Antibiotic Susceptibility on Blood Culture in Newly Diagnosed Pediatric Patients With Acute Lymphoblastic Leukemia During the Induction Phase. - Usman Fawad - Cureus (2022)
  5. Adaptation of Bacteria to Antineoplastic Agents Involves Persister Cells and Increases Resistance to Antibiotics. - Carla C C R de Carvalho - Bioengineering (Basel, Switzerland) (2022)
  6. Determination of Sulphonamides and Tetracycline Residues in Liver Tissues of Broiler Chicken Sold in Kinondoni and Ilala Municipalities, Dar es Salaam, Tanzania. - Winstone J Ulomi;Fauster X Mgaya;Zuhura Kimera;Mecky I Matee - Antibiotics (Basel, Switzerland) (2022)
  7. Advancements in antimicrobial nanoscale materials and self-assembling systems. - Jack A Doolan;George T Williams;Kira L F Hilton;Rajas Chaudhari;John S Fossey;Benjamin T Goult;Jennifer R Hiscock - Chemical Society reviews (2022)
  8. Novel and Structurally Diversified Bacterial DNA Gyrase Inhibitors Discovered through a Fluorescence-Based High-Throughput Screening Assay. - Eddy E Alfonso;Zifang Deng;Daniel Boaretto;Becky L Hood;Stefan Vasile;Layton H Smith;Jeremy W Chambers;Prem Chapagain;Fenfei Leng - ACS pharmacology & translational science (2022)
  9. Bidirectional Functional Effects of Staphylococcus on Carcinogenesis. - Yuannan Wei;Esha Sandhu;Xi Yang;Jie Yang;Yuanyuan Ren;Xingjie Gao - Microorganisms (2022)
  10. Penicillin allergy delabeling: Opportunities for implementation and dissemination. - Upeka Samarakoon;John Accarino;Alysse G Wurcel;Jordon Jaggers;Allen Judd;Kimberly G Blumenthal - Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology (2023)

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