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Brain and other central nervous system tumor statistics, 2021. ​

文献信息 ​

DOI10.3322/caac.21693
PMID34427324
期刊CA: a cancer journal for clinicians
影响因子232.4
JCR 分区Q1
发表年份2021
被引次数433
关键词美国中央脑肿瘤登记处（CBTRUS），脑肿瘤，中枢神经系统肿瘤，流行病学
文献类型Journal Article, Research Support, Non-U.S. Gov't, Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
ISSN0007-9235
页码381-406
期号71(5)
作者Kimberly D Miller, Quinn T Ostrom, Carol Kruchko, Nirav Patil, Tarik Tihan, Gino Cioffi, Hannah E Fuchs, Kristin A Waite, Ahmedin Jemal, Rebecca L Siegel, Jill S Barnholtz-Sloan

一句话小结 ​

本研究通过分析美国中央脑肿瘤登记处的数据，评估了2008至2017年间不同人群中脑部及中枢神经系统肿瘤的发病率和生存率，发现儿童和青少年恶性肿瘤发病率持续上升，而整体恶性肿瘤的五年生存率有所提高，但胶质母细胞瘤的改善有限，种族/民族间生存差异显著。该研究强调了收集和报告及时一致数据的重要性，以推动对脑肿瘤发病机制的深入研究，特别是在性别、年龄和种族/民族差异方面。

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美国中央脑肿瘤登记处（CBTRUS） · 脑肿瘤 · 中枢神经系统肿瘤 · 流行病学

摘要 ​

脑部及其他中枢神经系统（CNS）肿瘤是最致命的癌症之一，在美国造成了显著的发病率和死亡率。通过分析来自美国中央脑肿瘤登记处的基于人群的数据（该数据集结合了国家癌症登记项目[NCPR]和监测、流行病学及最终结果[SEER]登记处的数据）、NCPR、国家生命统计系统以及SEER项目，评估了按组织学、解剖部位、年龄、性别和种族/民族划分的恶性和良性脑部及其他CNS肿瘤（以下简称脑肿瘤）的当代负担。从2008年到2017年，所有年龄段的恶性脑肿瘤发病率年均下降0.8%，但儿童和青少年中的发病率每年增加0.5%至0.7%。恶性脑肿瘤的发病率在男性和非西班牙裔白人中最高，而良性肿瘤的发病率在女性和非西班牙裔黑人中最高。综合所有恶性脑肿瘤的五年相对生存率在1975至1977年与2009至2015年间从23%提高到36%，年轻年龄组的生存率提升更为显著。老年人群的改善较少，主要反映出胶质母细胞瘤的负担较重，在过去40年内，该病在预防、早期检测和治疗方面几乎没有重大进展。具体而言，胶质母细胞瘤的五年生存率在同一时期仅从4%提高到7%。此外，儿童肿瘤的种族/民族生存差异仍然显著，对于弥漫性星形细胞瘤（2009-2015年确诊患者中，黑人患者为75%，白人患者为86%）和胚胎肿瘤（黑人患者为59%，白人患者为67%）的差异最大。增加及时一致数据的收集和报告资源对于推动研究以阐明脑肿瘤发生中性别、年龄和种族/民族差异的原因至关重要，尤其是对于较稀有亚型和研究不足的人群。

英文摘要 ​

Brain and other central nervous system (CNS) tumors are among the most fatal cancers and account for substantial morbidity and mortality in the United States. Population-based data from the Central Brain Tumor Registry of the United States (a combined data set of the National Program of Cancer Registries [NPCR] and Surveillance, Epidemiology, and End Results [SEER] registries), NPCR, National Vital Statistics System and SEER program were analyzed to assess the contemporary burden of malignant and nonmalignant brain and other CNS tumors (hereafter brain) by histology, anatomic site, age, sex, and race/ethnicity. Malignant brain tumor incidence rates declined by 0.8% annually from 2008 to 2017 for all ages combined but increased 0.5% to 0.7% per year among children and adolescents. Malignant brain tumor incidence is highest in males and non-Hispanic White individuals, whereas the rates for nonmalignant tumors are highest in females and non-Hispanic Black individuals. Five-year relative survival for all malignant brain tumors combined increased between 1975 to 1977 and 2009 to 2015 from 23% to 36%, with larger gains among younger age groups. Less improvement among older age groups largely reflects a higher burden of glioblastoma, for which there have been few major advances in prevention, early detection, and treatment the past 4 decades. Specifically, 5-year glioblastoma survival only increased from 4% to 7% during the same time period. In addition, important survival disparities by race/ethnicity remain for childhood tumors, with the largest Black-White disparities for diffuse astrocytomas (75% vs 86% for patients diagnosed during 2009-2015) and embryonal tumors (59% vs 67%). Increased resources for the collection and reporting of timely consistent data are critical for advancing research to elucidate the causes of sex, age, and racial/ethnic differences in brain tumor occurrence, especially for rarer subtypes and among understudied populations.

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主要研究问题 ​

  1. 在不同种族和性别之间，脑肿瘤的发病率差异具体表现在哪些方面？
  2. 如何解释儿童和青少年中恶性脑肿瘤发病率的上升趋势？
  3. 有哪些因素可能导致不同年龄组之间脑肿瘤生存率的差异？
  4. 针对脑肿瘤的研究，哪些新的治疗方法正在开发中以改善老年患者的预后？
  5. 在收集和报告脑肿瘤数据方面，当前存在哪些挑战，如何改善这些问题？

核心洞察 ​

1. 研究背景和目的 ​

脑部及其他中枢神经系统（CNS）肿瘤是致死率极高的癌症类型，在美国造成了显著的发病率和死亡率。随着对该领域研究的不断深入，了解脑肿瘤的流行病学特征对制定有效的公共卫生策略和改善患者预后至关重要。本研究的目的是利用来自美国中央脑肿瘤登记处的数据，评估不同历史时期脑肿瘤的流行病学负担，包括恶性和良性肿瘤的发生率、存活率，以及影响这些指标的因素，如年龄、性别和种族/民族。

2. 主要方法和发现 ​

本研究分析了来自多个国家和地方登记处的数据，包括国家癌症注册计划（NPCR）和流行病学及最终结果监测（SEER）项目，涵盖了2008年至2017年间的脑肿瘤发病率数据。研究发现，所有年龄段的恶性脑肿瘤年发病率平均下降了0.8%，但儿童和青少年的发病率却以每年0.5%到0.7%的速度上升。恶性脑肿瘤的发病率在男性和非西班牙裔白人中最高，而良性肿瘤的发病率则在女性和非西班牙裔黑人中最高。此外，1975年至1977年与2009年至2015年之间，所有恶性脑肿瘤的五年相对存活率从23%上升至36%，其中年轻群体的改善更加显著。然而，老年群体的改善较少，特别是胶质母细胞瘤的五年存活率仅从4%提高到7%。研究还发现，在儿童肿瘤中，种族/民族间的存活差异依然显著，尤其是在弥漫性星形细胞瘤和胚胎肿瘤的黑白人群之间。

3. 核心结论 ​

本研究揭示了脑肿瘤的发病率和存活率存在明显的年龄、性别和种族/民族差异，特别是在不同类型的肿瘤中表现突出。尽管总体存活率有所改善，但对于某些恶性肿瘤（如胶质母细胞瘤）仍缺乏有效的治疗进展，导致老年患者的改善有限。同时，儿童肿瘤的种族差异提示需要针对特定人群的更深入研究。

4. 研究意义和影响 ​

本研究强调了跟踪和收集脑肿瘤相关数据的重要性，以便更好地理解影响肿瘤发生的多种因素，特别是在少数族裔和罕见亚型中。这些发现为未来的研究提供了重要的基础，推动了针对脑肿瘤的早期发现、预防和治疗策略的开发，对降低发病率和改善患者存活率具有重要意义。

引用本文的文献 ​

  1. In Vivo Study of the Efficacy and Safety of 5-Aminolevulinic Radiodynamic Therapy for Glioblastoma Fractionated Radiotherapy. - Junko Takahashi;Shinsuke Nagasawa;Motomichi Doi;Masamichi Takahashi;Yoshitaka Narita;Junkoh Yamamoto;Mitsushi J Ikemoto;Hitoshi Iwahashi - International journal of molecular sciences (2021)
  2. Glioblastoma gene network reconstruction and ontology analysis by online bioinformatics tools. - Natalya V Gubanova;Nina G Orlova;Arthur I Dergilev;Nina Y Oparina;Yuriy L Orlov - Journal of integrative bioinformatics (2021)
  3. The integrated multiomic diagnosis of sporadic meningiomas: a review of its clinical implications. - Stephanie M Robert;Shaurey Vetsa;Arushii Nadar;Sagar Vasandani;Mark W Youngblood;Evan Gorelick;Lan Jin;Neelan Marianayagam;E Zeynep Erson-Omay;Murat Günel;Jennifer Moliterno - Journal of neuro-oncology (2022)
  4. Circulating tumor DNA profiling for childhood brain tumors: Technical challenges and evidence for utility. - Anthony Pak-Yin Liu;Paul A Northcott;Giles W Robinson;Amar Gajjar - Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology (2022)
  5. Clinical strategies to manage adult glioblastoma patients without MGMT hypermethylation. - Delin Liu;Tianrui Yang;Wenbin Ma;Yu Wang - Journal of Cancer (2022)
  6. Brain tumor craniotomy outcomes for dual-eligible medicare and medicaid patients: a 10-year nationwide analysis. - Oliver Y Tang;Ross A Clarke;Krissia M Rivera Perla;Kiara M Corcoran Ruiz;Steven A Toms;Robert J Weil - Journal of neuro-oncology (2022)
  7. Local Delivery and Glioblastoma: Why Not Combining Sustained Release and Targeting? - Claire Gazaille;Marion Sicot;Patrick Saulnier;Joël Eyer;Guillaume Bastiat - Frontiers in medical technology (2021)
  8. Somatostatin Receptor Splicing Variant sst5TMD4 Overexpression in Glioblastoma Is Associated with Poor Survival, Increased Aggressiveness Features, and Somatostatin Analogs Resistance. - Antonio C Fuentes-Fayos;Miguel E G-García;Jesús M Pérez-Gómez;Annabel Peel;Cristóbal Blanco-Acevedo;Juan Solivera;Alejandro Ibáñez-Costa;Manuel D Gahete;Justo P Castaño;Raúl M Luque - International journal of molecular sciences (2022)
  9. Magnetic Fields and Cancer: Epidemiology, Cellular Biology, and Theranostics. - Massimo E Maffei - International journal of molecular sciences (2022)
  10. Preoperative Stereotactic Radiosurgery for Glioblastoma. - Eric J Lehrer;Henry Ruiz-Garcia;Anthony D Nehlsen;Kunal K Sindhu;Rachel Sarabia Estrada;Gerben R Borst;Jason P Sheehan;Alfredo Quinones-Hinojosa;Daniel M Trifiletti - Biology (2022)

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