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Circulating tumor DNA in advanced solid tumors: Clinical relevance and future directions. ​

文献信息 ​

DOI10.3322/caac.21650
PMID33165928
期刊CA: a cancer journal for clinicians
影响因子232.4
JCR 分区Q1
发表年份2021
被引次数91
关键词循环肿瘤DNA，基因组分析，液体活检，血浆游离DNA，精准肿瘤学
文献类型Journal Article, Research Support, N.I.H., Extramural, Research Support, Non-U.S. Gov't, Review
ISSN0007-9235
页码176-190
期号71(2)
作者Michael L Cheng, Eirini Pectasides, Glenn J Hanna, Heather A Parsons, Atish D Choudhury, Geoffrey R Oxnard

一句话小结 ​

本综述探讨了循环肿瘤DNA（ctDNA）分析在晚期实体瘤患者管理中的应用，强调了其在治疗决策中的潜力与挑战。研究表明，ctDNA检测有望通过提供个性化的治疗信息，显著改善患者的治疗效果，未来将对临床实践产生重要影响。

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循环肿瘤DNA · 基因组分析 · 液体活检 · 血浆游离DNA · 精准肿瘤学

摘要 ​

利用循环肿瘤DNA（ctDNA）的血浆基因组分析检测在晚期实体瘤患者的管理中正在迅速发展。各种血浆ctDNA技术在商业和学术实验室中都已进入常规或新兴应用。肿瘤科临床医生在治疗决策中日益整合此类检测，虽然面临复杂性和挑战，但却具有显著的潜力，可以显著改善患者的治疗效果。在本综述中，作者讨论了血浆ctDNA检测在肿瘤护理中的当前作用，并提供了关于正在进行的研究的概述，这些研究可能在不久的将来为现实世界的临床应用提供参考。

英文摘要 ​

The application of genomic profiling assays using plasma circulating tumor DNA (ctDNA) is rapidly evolving in the management of patients with advanced solid tumors. Diverse plasma ctDNA technologies in both commercial and academic laboratories are in routine or emerging use. The increasing integration of such testing to inform treatment decision making by oncology clinicians has complexities and challenges but holds significant potential to substantially improve patient outcomes. In this review, the authors discuss the current role of plasma ctDNA assays in oncology care and provide an overview of ongoing research that may inform real-world clinical applications in the near future.

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主要研究问题 ​

  1. 目前有哪些主要的血浆ctDNA技术被应用于晚期实体肿瘤的临床实践中？
  2. 血浆ctDNA检测在不同类型的晚期实体肿瘤中的应用效果是否存在差异？
  3. 如何评估血浆ctDNA检测对患者预后的影响，是否有相关的临床研究支持？
  4. 在临床决策中，血浆ctDNA结果如何与传统的肿瘤标志物检测结果结合使用？
  5. 未来血浆ctDNA技术的发展方向有哪些，可能会对癌症治疗带来哪些新的机遇？

核心洞察 ​

1. 研究背景和目的 ​

随着肿瘤治疗的个体化趋势，循环肿瘤DNA（ctDNA）作为一种新兴的生物标志物，在晚期实体瘤患者的管理中逐渐受到重视。ctDNA的检测能够提供关于肿瘤基因组特征的重要信息，从而帮助医生制定更精准的治疗方案。本研究旨在综述ctDNA在癌症治疗中的临床应用现状，探讨其在治疗决策中的复杂性以及未来的发展方向。

2. 主要方法和发现 ​

本综述分析了目前在商业和学术实验室中广泛应用的多种ctDNA技术，包括其在临床应用中的效能和局限性。研究指出，尽管ctDNA技术在癌症管理中显示出潜在的应用价值，但在实施过程中仍面临许多挑战，例如样本获取、结果解读以及不同检测方法之间的标准化问题。此外，作者还讨论了当前正在进行的研究项目，这些项目有望为ctDNA在临床实际应用中的进一步发展提供支持。

3. 核心结论 ​

ctDNA的检测在晚期实体瘤患者的管理中具有重要的临床相关性。通过对ctDNA的分析，医生可以获得关于肿瘤遗传变异的实时信息，从而更有效地调整治疗方案。尽管面临一些技术和实施上的挑战，ctDNA技术的持续发展和应用有望显著改善患者的预后和治疗反应。

4. 研究意义和影响 ​

本研究的意义在于强调了ctDNA作为一种新兴标志物在癌症治疗中的潜力，推动了肿瘤精准医学的发展。通过提供对ctDNA技术的全面评估，研究为临床医生在实际操作中整合这些检测提供了理论基础。此外，未来的研究可能会进一步揭示ctDNA在个体化治疗中的价值，促进新治疗策略的制定，从而最终改善晚期实体瘤患者的生存率和生活质量。

引用本文的文献 ​

  1. Circulating Methylated DNA to Monitor the Dynamics of RAS Mutation Clearance in Plasma from Metastatic Colorectal Cancer Patients. - Chiara Nicolazzo;Ludovic Barault;Salvatore Caponnetto;Marco Macagno;Gianluigi De Renzi;Angela Gradilone;Francesca Belardinilli;Enrico Cortesi;Federica Di Nicolantonio;Paola Gazzaniga - Cancers (2020)
  2. Usefulness of Circulating Tumor DNA in Identifying Somatic Mutations and Tracking Tumor Evolution in Patients With Non-small Cell Lung Cancer. - Moom R Roosan;Isa Mambetsariev;Rebecca Pharaon;Jeremy Fricke;Hatim Husain;Karen L Reckamp;Marianna Koczywas;Erminia Massarelli;Andrea H Bild;Ravi Salgia - Chest (2021)
  3. Next-Generation Sequencing with Liquid Biopsies from Treatment-Naïve Non-Small Cell Lung Carcinoma Patients. - Paul Hofman - Cancers (2021)
  4. The Detection of Cancer Epigenetic Traces in Cell-Free DNA. - Anastasia P Koval;Konstantin A Blagodatskikh;Nikolay E Kushlinskii;Dmitry S Shcherbo - Frontiers in oncology (2021)
  5. Postoperative circulating tumor DNA as markers of recurrence risk in stages II to III colorectal cancer. - Gong Chen;Junjie Peng;Qian Xiao;Hao-Xiang Wu;Xiaojun Wu;Fulong Wang;Liren Li;Peirong Ding;Qi Zhao;Yaqi Li;Da Wang;Yang Shao;Hua Bao;Zhizhong Pan;Ke-Feng Ding;Sanjun Cai;Feng Wang;Rui-Hua Xu - Journal of hematology & oncology (2021)
  6. Liquid biopsy for therapy monitoring in early-stage non-small cell lung cancer. - Misako Nagasaka;Mohammed Hafiz Uddin;Mohammed Najeeb Al-Hallak;Sarah Rahman;Suresh Balasubramanian;Ammar Sukari;Asfar S Azmi - Molecular cancer (2021)
  7. The Role of Circulating Tumor DNA in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review and Meta-Analysis. - Haowei Wang;Fei Zhou;Meng Qiao;Xuefei Li;Chao Zhao;Lei Cheng;Xiaoxia Chen;Caicun Zhou - Frontiers in oncology (2021)
  8. Clinical Outcomes in Non-Small-Cell Lung Cancer Patients Treated With EGFR-Tyrosine Kinase Inhibitors and Other Targeted Therapies Based on Tumor Versus Plasma Genomic Profiling. - Hai T Tran;Vincent K Lam;Yasir Y Elamin;Lingzhi Hong;Rivka Colen;Nabil A Elshafeey;Islam S A Hassan;Mehmet Altan;George R Blumenschein;Waree Rinsurongkawong;Melvin J Rivera;Mayra E Vasquez;Brett W Carter;Lauren E Byers;Anne S Tsao;Don L Gibbons;Frank Fossella;Bonnie S Glisson;Jianjun Zhang;John V Heymach - JCO precision oncology (2021)
  9. Efficacy of Osimertinib in NSCLC Harboring Uncommon EGFR L861Q and Concurrent Mutations: Case Report and Literature Review. - Ruiting Lin;Ruilian Chen;Zhiqiang Chen;Leihao Hu;Wei Guo;Zexin Zhang;Lizhu Lin;Hanrui Chen - Frontiers in oncology (2021)
  10. Circulating tumor cells in colorectal cancer in the era of precision medicine. - Mingchao Hu;Zhili Wang;Zeen Wu;Pi Ding;Renjun Pei;Qiang Wang;Chungen Xing - Journal of molecular medicine (Berlin, Germany) (2022)

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