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Soft-tissue sarcoma in adults: An update on the current state of histiotype-specific management in an era of personalized medicine. ​

文献信息 ​

DOI10.3322/caac.21605
PMID32275330
期刊CA: a cancer journal for clinicians
影响因子232.4
JCR 分区Q1
发表年份2020
被引次数270
关键词高级软组织肉瘤，肢体肉瘤，腹膜后肉瘤，软组织肉瘤
文献类型Journal Article, Research Support, Non-U.S. Gov't, Review
ISSN0007-9235
页码200-229
期号70(3)
作者Adriana C Gamboa, Alessandro Gronchi, Kenneth Cardona

一句话小结 ​

本研究聚焦于软组织肉瘤（STS）的组织类型特异性管理，强调在多学科团队的专业中心进行集中护理的重要性，并总结了近十年来针对四肢/躯干和腹膜后STS的治疗进展，包括手术、放疗和化疗的最新证据。研究指出，根据不同解剖部位和组织学特征量身定制的治疗方案，能够显著改善患者的治疗质量和长期预后。

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高级软组织肉瘤 · 肢体肉瘤 · 腹膜后肉瘤 · 软组织肉瘤

摘要 ​

软组织肉瘤（STS）是一种罕见肿瘤，占所有成人恶性肿瘤的1%，其组织学亚型超过100种，主要发生在躯干、四肢和腹膜后。该疾病的低发病率进一步受到其多样化表现、行为特征和长期预后的影响，这突显了在具有多学科团队的专业中心进行集中护理的重要性。在过去十年中，针对不同解剖部位和组织学特征的STS患者，改善其治疗质量的努力不断增加，多个正在进行的临床试验正专注于根据组织学亚型量身定制治疗方案。本报告总结了关于四肢/躯干和腹膜后STS的组织类型特异性管理的最新证据，涵盖了手术、放疗和化疗方面的内容。

英文摘要 ​

Soft-tissue sarcomas (STS) are rare tumors that account for 1% of all adult malignancies, with over 100 different histologic subtypes occurring predominately in the trunk, extremity, and retroperitoneum. This low incidence is further complicated by their variable presentation, behavior, and long-term outcomes, which emphasize the importance of centralized care in specialized centers with a multidisciplinary team approach. In the last decade, there has been an effort to improve the quality of care for patients with STS based on anatomic site and histology, and multiple ongoing clinical trials are focusing on tailoring therapy to histologic subtype. This report summarizes the latest evidence guiding the histiotype-specific management of extremity/truncal and retroperitoneal STS with regard to surgery, radiation, and chemotherapy.

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主要研究问题 ​

  1. 在个体化医学的背景下，如何评估不同组织学亚型软组织肉瘤的预后？
  2. 近年来，哪些新兴治疗方法被纳入软组织肉瘤的组织学特异性管理中？
  3. 针对软组织肉瘤的不同解剖部位，当前的临床试验有哪些重点关注的治疗策略？
  4. 如何在多学科团队中优化软组织肉瘤患者的治疗方案，以提高治疗效果？
  5. 在软组织肉瘤的研究中，如何平衡临床试验的进展与患者个体化需求之间的关系？

核心洞察 ​

1. 研究背景和目的 ​

软组织肉瘤（STS）是成人中罕见的肿瘤类型，仅占所有成人恶性肿瘤的1%。其病理亚型超过100种，主要发生在躯干、四肢和腹膜后。由于其低发生率和表现、行为及长期预后的多样性，强调在专科中心进行集中化管理的重要性，尤其是需要多学科团队的协作。本研究旨在更新软组织肉瘤的组织学特异性管理现状，尤其是在个性化医疗的背景下，探讨不同组织学亚型的治疗方案。

2. 主要方法和发现 ​

本报告综合了近年来围绕软组织肉瘤的最新研究证据，特别是在肢体/躯干和腹膜后软组织肉瘤的管理方面。研究回顾了外科手术、放疗和化疗的最新进展，强调了根据肿瘤的解剖位置和组织学特征制定治疗方案的重要性。同时，文献中提到多项正在进行的临床试验，旨在根据组织学亚型优化治疗策略，以提高患者的治疗效果和生活质量。

3. 核心结论 ​

研究表明，针对软组织肉瘤的治疗应采取组织学特异性的方法，以提高疗效和改善预后。多学科团队的协作和集中化的治疗模式是提升患者管理的重要因素。手术、放疗和化疗的组合疗法在不同亚型的软组织肉瘤中展现出良好的效果，尤其是在肢体及躯干肉瘤的管理中。未来的研究需进一步探索个性化治疗对不同亚型的影响，以实现更精准的医疗干预。

4. 研究意义和影响 ​

本研究对软组织肉瘤的管理具有重要的临床意义，强调了个体化治疗的重要性及多学科团队在患者管理中的作用。这些研究进展不仅有助于改善患者的生存率和生活质量，也为未来的临床试验奠定了基础，推动了软组织肉瘤的精准医学发展。通过提升对不同组织学亚型的理解和治疗，可能会改变软组织肉瘤的治疗格局，为患者提供更有效的治疗选择。

引用本文的文献 ​

  1. Value of peri-operative chemotherapy in patients with CINSARC high-risk localized grade 1 or 2 soft tissue sarcoma: study protocol of the target selection phase III CHIC-STS trial. - Thomas Filleron;Sophie Le Guellec;Christine Chevreau;Bastien Cabarrou;Tom Lesluyes;Sabrina Lodin;Angélique Massoubre;Muriel Mounier;Muriel Poublanc;Frédéric Chibon;Thibaud Valentin - BMC cancer (2020)
  2. Unraveling the Heterogeneity of Sarcoma Survivors' Health-Related Quality of Life Regarding Primary Sarcoma Location: Results from the SURVSARC Study. - Ilse van Eck;Dide den Hollander;Ingrid M E Desar;Vicky L M N Soomers;Michiel A J van de Sande;Jacco J de Haan;Cornelis Verhoef;Ingeborg J H Vriens;Johannes J Bonenkamp;Winette T A van der Graaf;Winan J van Houdt;Olga Husson - Cancers (2020)
  3. Incorporating the Patient Voice in Sarcoma Research: How Can We Assess Health-Related Quality of Life in This Heterogeneous Group of Patients? A Study Protocol. - Dide den Hollander;Marco Fiore;Javier Martin-Broto;Bernd Kasper;Antonio Casado Herraez;Dagmara Kulis;Ioanna Nixon;Samantha C Sodergren;Martin Eichler;Winan J van Houdt;Ingrid M E Desar;Isabelle Ray-Coquard;Claire Piccinin;Hanna Kosela-Paterczyk;Aisha Miah;Leopold Hentschel;Susanne Singer;Roger Wilson;Winette T A van der Graaf;Olga Husson - Cancers (2020)
  4. Recent advances in the understanding and management of liposarcoma. - Candace L Haddox;Richard F Riedel - Faculty reviews (2021)
  5. Clinical Characteristics and Prognostic Factors of Testicular Sarcoma: A Population-Based Study. - Xingyuan Wang;Zeyu Chen;Shi Qiu;Dehong Cao;Kun Jin;Jin Li;Bo Chen;Haoran Lei;Yin Huang;Yige Bao;Lu Yang;Liangren Liu;Qiang Wei - Frontiers in oncology (2021)
  6. Oncolytic virotherapy promotes radiosensitivity in soft tissue sarcoma by suppressing anti-apoptotic MCL1 expression. - Toshinori Omori;Hiroshi Tazawa;Yasuaki Yamakawa;Shuhei Osaki;Joe Hasei;Kazuhisa Sugiu;Tadashi Komatsubara;Tomohiro Fujiwara;Aki Yoshida;Toshiyuki Kunisada;Yasuo Urata;Shunsuke Kagawa;Toshifumi Ozaki;Toshiyoshi Fujiwara - PloS one (2021)
  7. Fourteen-Day Gemcitabine-Docetaxel Chemotherapy Is Effective and Safer Compared to 21-Day Regimen in Patients with Advanced Soft Tissue and Bone Sarcoma. - Minggui Pan;Maily K Trieu;Manpreet Sidhu;Jeanette Yu;Tiffany Seto;Kristen Ganjoo - Cancers (2021)
  8. A Nomogram Model to Predict Prognosis of Patients With Genitourinary Sarcoma. - Linde Li;Jiayu Liang;Turun Song;Saifu Yin;Jun Zeng;Qiang Zhong;Xiaobing Feng;Zihao Jia;Yu Fan;Xianding Wang;Tao Lin - Frontiers in oncology (2021)
  9. A study of three-dimensional reconstruction and printing models in two cases of soft tissue sarcoma of the thigh. - Linqian Li;Ke Zhang;Renfeng Wang;Yun Liu;Min Zhang;Wenshan Gao;Bao Ren;Xiaozhe Zhou;Shujie Cheng;Jinghua Li - International journal of computer assisted radiology and surgery (2021)
  10. Construction, validation and, visualization of a web-based nomogram for predicting the overall survival and cancer-specific survival of leiomyosarcoma patients with lung metastasis. - Zhehong Li;Junqiang Wei;Xintian Gan;Mingze Song;Yafang Zhang;Haiying Cao;Yu Jin;Jilong Yang - Journal of thoracic disease (2021)

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